美国参议院共和党人提议在总统唐纳德·特朗普的标志性经济一揽子计划中，为家庭和企业削减数万亿美元的纳税，同时削减部分低收入美国人的医疗保险，并增加美国的赤字。参议院版本的这项法案将保留特朗普第一总统任期内的减税政策，并新增几项他在竞选期间大力倡导的减税措施，包括取消小费税。为了抵消由此导致的税收减少，参议员们提议废除部分清洁能源税收抵免，并比众议院通过的法案更大幅地削减美国联邦医疗补助计划(Medicaid)的福利支出。法案公布数小时后，共和党内部就医疗补助削减的范围就产生了分歧。“这项法案需要大量工作，”联邦参议员乔希·霍利周一对记者表示，“这将关闭美国农村地区的医院。”值得注意的是，该法案中没有关于州和地方税收减免的协议，这是议员们在谈判中面临的最具争议的问题之一。草案将目前1万美元的州和地方税收抵免(SALT)上限作为占位符，议员们仍在就这个具有政治重要性的减免问题进行辩论。